Los futuros de la salud en México 2050
F6MFuOaLa situación social, política y económica imperante en el México de hoy está caracterizada por la incertidumbre que marca la vida de todos los mexicanos, pero en particular de los más jóvenes. Para la población adulta mayor esta etapa cerró otras donde las oportunidades y el "progreso" fueron el sello más característico, mientras que para las poblaciones de adultos jóvenes corona una serie de momentos donde las crisis han ido exacerbándose hasta llegar a un momento histórico de parálisis e inconformismo social. Intentar hablar del futuro de algo en México puede considerarse como una osadía o ingenuidad que poco puede aportar a la estabilización de la situación social, política o económica, y menos aún a la protección de los derechos sociales y humanos de todos los mexicanos.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaA pesar de ello, el Consejo Superior de Salubridad General de la Secretaría de Salud lanzó en 2010 un texto de reflexión sobre lo que pudiera, sería deseable y debiera ser el sistema de salud para responder a los desafíos que hoy ya afectan la esperanza de vida de la población. Este "ensayo de imaginación o reflexión ordenada" explora tanto las determinantes de la salud como la estructura social que debe responder a ellas. El libro reflexiona sobre lo que puede ocurrir para intentar orientar el sistema de salud hacia ese futuro incierto por naturaleza. Este texto no pretende adivinar, predecir, revelar, anunciar, especular, pronosticar, sino hacer un ejercicio de exploración de posibilidades basado en los indicios del presente o, como refieren los autores, realizar una especulación basada en la imaginación, la razón y la evidencia.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaAnte la realidad sanitaria que hoy se vive en México hacer este ejercicio de prospectiva resulta tan complejo como desafiante. La doble carga de enfermedades, su efecto más implacable sobre los grupos más vulnerables y pobres, y el envejecimiento de la población, junto con la comorbilidad y discapacidad asociada con este fenómeno demográfico, son señas claras y desafíos para el sistema nacional de salud que no da muestras de flexibilidad para orientar sus recursos e infraestructura a la atención y cobertura efectiva de estas condiciones de la población. No importa cuán alentadoras sean las estadísticas de crecimiento de la infraestructura, la ampliación de cobertura y aseguramiento de las poblaciones más pobres, pues la complejidad funcional del sistema de salud emerge como una resistencia a los cambios que se requieren para garantizar un mejor futuro de la salud para nuestros hijos y las generaciones venideras.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaEl texto de Ruelas y Alonso borda inicialmente sobre los escenarios demográficos (los más sencillos de predecir), económicos (poco confiables) y sociales (difíciles de cambiar) para entrar al análisis del perfil epidemiológico actual y futuro así como a la capacidad de respuesta del sistema para los siguientes 40 años. Hay un capítulo extenso sobre los rasgos determinantes del sistema nacional de salud que analiza la integridad del sistema (fragmentado vs único), la orientación (prevención vs curación), funcionalidad (centralizado o descentralizado), su calidad, la cobertura, el tipo de financiamiento (público/privado), los niveles de satisfacción, los costos, etc. Cada uno de estos temas incide de forma muy directa sobre cuál sería el destino final del sistema de salud; ejercen influencias e inercias que moldean el sistema o se resisten al cambio requerido o deseable.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaIntroducir al análisis de prospectiva los ejercicios de comparación (limitada metodológicamente) con otros países similares y disímbolos a México ofrece un panorama de hacia dónde se mueve la salud de las poblaciones en el mundo globalizado. No hay mucho para dónde hacerse cuando se habla de enfermedades transmisibles, no transmisibles o lesiones e, inclusive, cuando se habla de grandes grupos de enfermedades como las cardiovasculares, los tumores malignos o las enfermedades infecciosas. En este sentido, hay una ausencia notable en el texto pues adolece de un análisis sobre los riesgos que son los determinantes de una carga importante de causas de muerte como el consumo de tabaco, alcohol, drogas, dietas inadecuadas, falta de ejercicio físicoy la disminución de entornos saludables. Tampoco se habla de manera explícita de cómo regular y contener estos determinantes de la salud que están críticamente asociados con los escenarios económicos, sociales, culturales y educativos.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaSin embargo, el ejercicio de prospectiva al plantear cuatro escenarios alternativos pone de relieve lo complejo que resulta ponderar la influencia de alguna variable social o económica sobre el destino del país y sobre el sistema de salud en particular. Tan simple como ofrecer un escenario que depende de quién gane las elecciones de 2012 o qué tan estricta sea la política migratoria de EUA hacia México. Cómo se negocien aspectos regulatorios de las pensiones o las cuotas de financiamiento de los servicios de salud son otros ejemplos que marcan de manera tajante lo que puede o no suceder, indistintamente del crecimiento de la infraestructura o de mejores salarios para los prestadores de servicios de salud.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaUn hecho que resulta de particular interés es la presencia tangencial de los desarrollos científicos y tecnológicos que "tardarán en llegar desde los laboratorios (privados) hasta las clínicas del primer nivel" o los consultorios rurales. En esencia, cualquiera de los escenarios alternativos requerirá de dichos insumos aunque el ritmo de incorporación también dependerá del escenario alternativo y la tendencia en la oferta de servicios.F6MFuOa Omnia.com.mx
F6MFuOaBienvenido sea el texto de Ruelas y Alonso. La imaginación no es un privilegio, es un derecho que debemos ejercer para proponernos un mundo mejor. Ante todo debemos recordar que ese futuro (cualquiera que sea) no lo viviremos nosotros, lo recibirán nuestros hijos como una herencia que podrán disfrutar o padecer dependiendo de las decisiones que la sociedad tome en el presente.F6MFuOa Omnia.com.mx
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F6MFuOaEnrique Ruelas Barajas (n. Ciudad de México; 1953) es un Médico, académico, directivo, impulsor de la calidad de los sistemas de salud y filántropo de la cultura, mexicano, egresado de la Universidad La Salle con Mención Honorífica; Maestro en Administración Pública, Centro de Investigación y Docencia Económicas (CIDE); Maestro en Administración de Servicios de Salud, Universidad de Toronto, Canadá; egresado del Programa de Alta Dirección (AD2). IPADEF6MFuOa Omnia.com.mx
Tips al momento
Video en vivo del PAN falla a unos minutos de comenzar informe de Asamblea Nacional
Tras varios minutos de comenzar el video en vivo de la XXVI Asamblea Nacional Ordinaria y la XX Asamblea Extraordinaria del PAN, mientras se realizaban varias entrevistas a secretarios y coordinadores de distintas partes del país, este comenzó a fallar, principalmente con el audio.
Esto desató una serie de comentarios de los casi tres mil espectadores, en donde mencionaron que no se escuchaba, con comentarios como “no se escucha”, alertaron a quienes se encargaban del video en vivo y lo arreglaron, a pesar de esto, en varias ocasiones se escuchó el audio duplicado a la hora de redirigir el video al podium, creando confusión en lo dicho por los ponentes.
Aunque aún no comienzan las participaciones en podium de personajes importantes como el mismo presidente del partido, Jorge Romero, si este defecto continua podría afectar a la cantidad de visitantes que actualmente tiene el video, que superan los 23 mil.
Loera y Mata se retan a debatir en medio de disputa por reforma a la Ley de Aguas Nacionales
La tensión política en torno a la reforma a la Ley de Aguas Nacionales escaló luego de un intercambio directo entre el senador de Morena, Juan Carlos Loera, y el director general de la Junta Central de Agua y Saneamiento de Chihuahua, Mario Mata.
El desencuentro surgió en un chat donde Loera señaló a Mata como parte de un “grupo violento” y lo acusó de recurrir a agresiones físicas ante la falta de argumentos. Mata respondió de inmediato, rechazando categóricamente las acusaciones y negando haber agredido o mandado agredir a alguien.
“No sé a qué te refieres, estimado Juan Carlos. Nunca he agredido a nadie ni mandado agredir. Acepto tu reto y pon el lugar y la fecha”, escribió Mata, quien además exigió aclaraciones frente a lo que calificó como señalamientos infundados.
El intercambio terminó convirtiéndose en un reto público a debatir, aunque ninguno de los dos ha anunciado hasta ahora la fecha, el formato o el lugar donde podría realizarse el encuentro.
La discusión se da en medio del creciente debate nacional sobre la reforma a la Ley de Aguas Nacionales, un tema que ha encendido fricciones entre distintos actores políticos y sectores productivos, especialmente en Chihuahua, entidad históricamente marcada por disputas sobre uso y control del agua.
En un clima de inseguridad, la empresa minera Torex Gold planea ubicarse en Batopilas y Guigui
Trascendió que la empresa Torex Gold, instalará en dos pueblos de Chihuahua un par de proyectos mineros y, aunque las inversiones en el estado son bienvenidas, el clima de inseguridad que existe en la entidad podría considerarse como poco favorable.
Y es que la empresa canadiense planea apuntar sus proyectos a los estados de Chihuahua, Sinaloa, y una expansión en Guerrero, en donde la inseguridad ha aumentado, con alcaldes y demás funcionarios de gobierno asesinados, más los civiles que han sido víctimas de estas peleas entre grupos del narcotráfico, queda la duda de, si será viable esta inversión o pudiesen retractarse, pues se trata de una cifra de 100 millones de dólares la que será destinada.
En el caso de Chihuahua, estos proyectos que comprenden de minas de oro y plata estarán ubicadas en Batopilas y Guigui, dos comunidades en donde es sabido que trabaja el grupo criminal de “La empresa” y pudiera traer consecuencias a la compañía minera, misma que dice, nunca ha tenido problemas con nadie “porque se involucran con la comunidad”.
La mano de la Fiscal Godoy rescató a Corral de ser detenido
Dicen que en estos intentos de Javier Corral porque la investigación en su contra por presuntos desvíos en la simulación de asesorías por 98.6 millones de pesos sea atraída por un juez federal, el nombramiento de Ernestina Godoy al frente de la Fiscalía General del Estado, es una pieza adicional en el tablero.
Señalan que fue el pupilo y mano derecha de Ernestina Godoy, el ex fiscal de la ciudad de México, Ulises Lara, el que interfirió contra la detención del ex gobernador Javier Corral en el operativo de la Fiscalía Anticorrupción e4en la Ciudad de México. Fue Ulises Lara intervino en el caso de Javier Corral para evitar una detención que, según él, no cumplía con los procedimientos legales de colaboración entre estados.
Ernestina Godoy en enero del 2024, designó a su entonces vocero Ulises Lara como encargado de despacho de la Fiscalía de la Ciudad de México.
El rescate que realizó Ulises Lara a Javier Corral pese a las críticas de Gerardo Fernández Noroña, es un antecedente político que le permitiría a Corral dar la batalla a través de la FGR de Ernestina Godoy de quitarle la investigación a Chihuahua antes de que se reforme la eliminación del fuero a senadores, legisladores y gobernadores.
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En el caso de Chihuahua, estos proyectos que comprenden de minas de oro y plata estarán ubicadas en Batopilas y Guigui, dos comunidades en donde es sabido que trabaja el grupo criminal de “La empresa” y pudiera traer consecuencias a la compañía minera, misma que dice, nunca ha tenido problemas con nadie “porque se involucran con la comunidad”.
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Ernestina Godoy en enero del 2024, designó a su entonces vocero Ulises Lara como encargado de despacho de la Fiscalía de la Ciudad de México.
El rescate que realizó Ulises Lara a Javier Corral pese a las críticas de Gerardo Fernández Noroña, es un antecedente político que le permitiría a Corral dar la batalla a través de la FGR de Ernestina Godoy de quitarle la investigación a Chihuahua antes de que se reforme la eliminación del fuero a senadores, legisladores y gobernadores.
