México enfrenta un brote grave de tosferina

L1820wkHasta la semana epidemiológica 15, que concluyó el pasado 12 de abril, en México se registraban 749 casos de tosferina, lo que representa un incremento de 62%, comparados con los 463 registrados durante todo 2024 y de 298%, si se compara con los 188 reportados en todo 2023. La evidencia demuestra que se trata de un brote grave y no se sabe si ya alcanzó su pico máximo.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEl año pasado, a esta misma semana, eran apenas 24. Es decir, hoy hay 725 casos más.L1820wk Omnia.com.mx

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L1820wkLo más preocupante es que, hasta ese 12 de abril, se habían reportado 45 defunciones por esa enfermedad y todas corresponden a menores de un año, sin antecedentes de vacunación (41 de ellos de menos de seis meses). L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEso representa una clara anomalía, si se considera que, a la misma fecha de 2024, no se registraban defunciones por esa causa a través del Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Tosferina.L1820wk Omnia.com.mx

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L1820wkEs más, en todo 2024 se reportaron 32 defunciones, lo que quiere decir que, en los primeros tres meses y medio de 2025, se han registrado 40.62% más casos que los ocurridos en los 12 meses de 2024.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkDe las 45 defunciones registradas, hasta el 12 de abril de 2025, 20 eran menores de dos meses; 16 de dos a tres meses; cinco de cuatro a cinco meses, uno de seis a siete meses y tres de entre ocho y 11 meses de edad.L1820wk Omnia.com.mx

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L1820wkDe acuerdo con cifras de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud, desde 2016 se registraba un comportamiento similar de esa enfermedad, hasta 2019, con un promedio de 900 casos confirmados por año; sin embargo, en 2020, a raíz de la pandemia por Covid-19, la vigilancia epidemiológica de tosferina disminuyó, registrándose un decremento en la notificación de casos. L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEsa baja en la notificación se sostuvo hasta 2023, cuando se registraron 188 casos confirmados, con una incidencia de 0.14 casos por 100,000 habitantes, seguido de 463 casos confirmados en el año 2024, con una incidencia de 0.34 casos por 100,000 habitantes.L1820wk Omnia.com.mx

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L1820wkLos números indican que, hasta el 12 de abril de 2025, en México se reportaron 2,772 casos probables, de los cuales, 749 son confirmados, con una incidencia de 0.56 casos por cada 100,000 habitantes. Se desconoce si se están haciendo las pruebas suficientes.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkLas defunciones se registraron en 15 entidades del país, de las cuales destacan Jalisco, con siete; Ciudad de México, siete; Chihuahua, cinco; Chiapas, cinco y Nuevo León, cuatro.L1820wk Omnia.com.mx

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En 2024 las primeras señales del brote

L1820wkEl brote actual comenzó en 2024. En julio, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta epidemiológica, en respuesta al incremento de los casos de tosferina a escala mundial y en algunos países de lo que el organismo internacional llama las américas.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkPidió a las naciones fortalecer la vigilancia y asegurar un seguimiento constante de las coberturas de vacunación infantil.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkLos registros semanales dejan ver que, a partir de la semana epidemiológica 29, los casos prácticamente se habían mantenido en 10 o menos por semana. Solo las semanas 20, 25 y 26 habían reportado 16, 15 y 13 casos respectivamente.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkSin embargo, en la semana 30, que concluyó el 3 de agosto pasado, se reportaron 31. La semana que más casos se notificaron fue la 34, que concluyó el 31 de agosto. Luego, los reportes se mantuvieron por debajo de 15, hasta la semana 40, que concluyó el 12 de octubre y de ahí en adelante se mantuvieron debajo de 14, con dos picos, uno en la semana 45, que concluyó el 16 de noviembre, con 23 casos y la semana 49, que concluyó el 14 de diciembre con 22 casos.L1820wk Omnia.com.mx

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L1820wkEl 26 de febrero, la Secretaría de Salud emitió un aviso epidemiológico ante el aumento de casos de tosferina y luego emitió otro el 11 de abril.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEn ellos señaló que, “ante el descenso de las coberturas de vacunación registrados principalmente durante el periodo de la pandemia por Covid-19 y el aumento de casos de tosferina a nivel global, y en algunos países de la región de las Américas, en particular, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), emitió una alerta epidemiológica el 22 de julio del año 2024, alentando a los Estados miembros a fortalecer sus actividades de vigilancia y a mantener un monitoreo constante de las coberturas de vacunación en niños menores de un año y menores de cinco, con especial énfasis en la identificación de grupos poblacionales con inadecuados esquemas de vacunación”.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkRecomendó fortalecer la vigilancia, a fin de controlar la carga de la enfermedad y evaluar el impacto de la estrategia de vacunación implementada en el país, así como la intensificar los esfuerzos de vigilancia en los niños menores de un año hospitalizados.L1820wk Omnia.com.mx

El factor vacunas

L1820wkPara la jefa de servicios para la salud de la Universidad La Salle, Jessica González Lucas, el incremento en los casos de tosferina en el país se debe a diversas causas, “pero el factor principal es la escasez de vacunación que estamos enfrentando en la actualidad, no solamente en México, sino a nivel mundial”.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkDestaca que no es por una falta de acceso a las vacunas, sino a una cultura de poca vacunación.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEn ese sentido Carlos Alberto Pantoja Meléndez, del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la UNAM, coincide en que el brote es multifactorial y que el factor vacunas en insuficiente para explicar lo que está pasando, sobre todo porque, en los últimos años, los niveles de vacunación han sido altos. Además, algunos de los pacientes fallecidos incluso estaban vacunados.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkSegún la Asociación Mexicana de Vacunología, el esquema de vacunación completa contra la tosferina consiste en cinco dosis: tres en el primer año de vida (una en el segundo mes de nacido, en el mes cuatro y en el mes seis de edad), administrada en la vacuna combinada pentavalente o hexavalente. Luego una dosis de refuerzo a los 18 meses en la pentavalente; otra dosis a los seis años la DPaT.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEn la preadolescencia se administra otra dosis a los 12 años también DPaT y se sugiere renovar la vacunación cada 10 años a toda la población.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkDatos sobre Coberturas sectoriales de Vacunación de la Secretaría de Salud refieren que en 2019 la cobertura de hexavalente 3 en niños de menos de un año fue de 82.4%; en 2020, de 75.7%; en 2021, 78.0% en 2022, 83.3% y en 2023, 83.3%.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkJessica González Lucas, explica que la tosferina es prevenible; es una enfermedad respiratoria aguda, causada por la bacteria bordetella pertussis.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEs altamente contagiosa y sin estacionalidad, que afecta principalmente a menores de un año no inmunizados. Se transmite por contacto con secreciones respiratorias. Periodo de incubación: 6 a 20 días y, en ocasiones, hasta ocho semanas. Se le conoce también como la tos de los 100 días.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkSu evolución clínica se divide en tres fases:L1820wk Omnia.com.mx

L1820wk1.- Catarral (1 a 2 semanas). Sus síntomas leves como rinorrea, estornudos y febrícula. Es la fase más contagiosa.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wk2.- Paroxística (4 a 6 semanas), con ataques de tos intensa, nocturna, con cianosis, vómito y un estridor inspiratorio característico, generalmente sin fiebre.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wk3.-Convalecencia. Tos residual que disminuye gradualmente; el paciente ya no es contagioso.L1820wk Omnia.com.mx

Puede influir edad de mujeres al embarazarse

L1820wkPantoja Meléndez refiere que otra de las posibles causas que analizan los expertos es la edad de las mamás al embarazarse. Se tiene la idea de que actualmente las mujeres se embarazan a una edad más avanzada y eso podría ocasionar que la protección que pasan a sus hijos es menor que las mamás más jóvenes.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkDestaca que son muchos los bebés que han fallecido por la enfermedad en tan poco tiempo durante este brote. No es normal y en muchos de los casos se debe a que llegan tarde a la atención especializada.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkPor su parte, Jessica González Lucas expone que los recién nacidos y menores de seis meses son los más afectados y se debe a que su sistema inmune todavía no está desarrollado del todo. Su cuerpo se está adaptando a un entorno distinto al que tenía en útero y eso da como consecuencia que tengan un sistema débil y vulnerable al ambiente en que comienza su vida y las bacterias les afectan mucho más.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkEl especialista Pantoja Meléndez llama la atención en que también debe tomarse en cuenta que ninguna vacuna genera inmunidad totalmente y que siempre habrá una proporción de personas que no se inmunice y mantienen activa la transmisión.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkExplica que también se analiza como posible causa del brote lo que llaman los expertos “deuda inmunológica”, que fue la que ocurrió debido al encierro obligado para contener la pandemia de Covid-19, y que trajo como consecuencia que los menores, al no tener contacto con otros niños no desarrollaron sus defensas.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkLo que se sabe es que hay las llamadas bolsas epidemiológicas susceptibles, que son personas que clínicamente no manifiestan alteraciones interesantes, pero están transmitiendo la enfermedad.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkLo preocupante es que puede seguir incrementándose el número de casos de tosferina, pues hasta ahora ha faltado el trabajo de campo para tener los elementos necesarios para hacer proyecciones sobre el comportamiento de la expansión de la enfermedad y saber si ya se alcanzó el pico más alto y se puede esperar que comience a descender el número de afectados.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkDe acuerdo con Pantoja Meléndez, las autoridades están actuando como se espera que actúen y se cuenta con los medicamentos para afrontar el problema, pero destaca que lo especializado es la atención cuando se trata de bebés en situación grave, porque requieren apoyo respiratorio, especialistas y la infraestructura hospitalaria adecuada.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkAl respecto, Jessica González Lucas, llama a reforzar los estilos de vida saludable y los preventivos. “Me refiero a un adecuado lavado de manos, aislarse de personas que estén enfermas o si estás enfermo aislarte, acudir al médico de manera preventiva, higiene y vacunación.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkInsiste en que la vacunación es la herramienta primordial y destacó que México cuenta con un excelente esquema de vacunación, tanto para menores como para adultos, para prevenir este tipo de enfermedades y cortar la cadena de transmisión.L1820wk Omnia.com.mx

L1820wkCon información de El EconomistaL1820wk Omnia.com.mx